Осторожно, медицинская лаборатория! Осторожно, калий!

Одна из пользователей сервиса medikey.ru рассказала, как ей пришлось по требованию кардиолога шесть(!) раз за короткий срок пересдавать анализ крови на калий. Разбираемся. Ненормальное значение концентрации калия в крови человека - это очень серьёзный «звонок». Низкий или высокий калий может убить человека, поэтому все действия по его коррекции должны быть предприняты незамедлительно. Важно! Лабораторные нормы калия в крови (3,5 – 5,0 ммоль/л) достаточно строгие, и отклонение даже на 0,3-0,5 ммоль/л (в любую сторону!) может оказывать очень серьезное негативное влияние на состояние всего организма. Итак, в феврале 2016 года кардиолог в числе других показателей крови назначил пациентке анализ на калий. После первого же анализа он заставил пересдавать его снова и снова, пока не разобрался в ситуации окончательно. Результаты анализов на калий в разных лабораториях (названия лабораторий в статье мы не указываем) В лаборатории №1 всегда были завышенные значения, которые требовали неотложного принятия мер (!!! вплоть до капельниц) по снижению уровня калия. Сравнив данные лаборатории №1 с тремя другими лабораториями, кардиолог сделал заключение, что у пациентки калий в норме, а лаборатория №1 выдавала ложные(!) показатели. В данном случае всё закончилось нормально, а ведь менее внимательный врач мог бы сразу назначить препараты по снижению уровня калия, что повлекло бы снижение его до закритических значений, что, действительно, привело бы к серьёзным последствиям. Cовет! Никогда не оставляйте без внимания даже несильно повышенное или пониженное значение калия в вашем анализе. При наличии возможности, повторите анализ в другой лаборатории! На заметку: Симптомы и причины пониженного калия (гипокалиемия) При снижении калия менее 3,0 ммоль/л появляется выраженная мышечная слабость. При этом могут пострадать не только мышцы рук или ног (например, человек не может удержать в руке даже нетяжелые бытовые предметы – стакан, тарелку и т.п.), но слабость может поразить и дыхательные мышцы, и мускулатуру кишечника со всеми вытекающими тяжелыми последствиями. Кроме этого, у больных с атеросклерозом сосудов сердца или стенокардией даже при небольшом снижении калия могут развиться серьёзные аритмии, тахикардия. Чаще всего низкий уровень калия бывает из-за неконтролируемого приёма различных лекарств и, в первую очередь, мочегонных, которые довольно широко используются при лечении гипертонии. Встречаются любители «погонять воду», назначая себе самостоятельно мощный диуретик фуросемид, что может обернуться тяжелым снижением уровня калия. Снижение калия происходит также во время сильной рвоты и поноса из-за обезвоживания организма. Симптомы и причины повышенного калия (гиперкалиемия) Высокий показатель "Калий" опасен, главным образом, нарушениями ритма сердца, вплоть до его остановки. Особенно опасен тот факт, что наступить остановка может без предварительных симптомов и расстройств, на фоне внешнего благоприятного состояния здоровья. Причины гиперкалиемии могут быть истинные и ложные. Основные истинные причины гиперкалиемии 1 - низкое выделение лишнего калия с мочой из-за тяжелой почечной недостаточности; 2 – приём медикаментов, повышающих или задерживающих калий (например, популярные безрецептурные обезболивающие; некоторые лекарства от гипертонии: энап, ренитек, лозартан, эгилок, беталок и т.д.); бисептол. Ложные причины гиперкалиемии Появление подобного пункта связано с тем, что анализ на калий является довольно чувствительным к соблюдению правил его выполнения в лаборатории. Все факторы, которые могут показать ложную гиперкалиемию, связаны с нарушением техники забора крови, поэтому – будьте внимательны! - такие ошибки в анализах на калий не редкость. Анализ может показать повышенное содержание калия в крови, если: - плечо во время забора крови длительное время (больше 2-3 минут) было стянуто жгутом; - биологический материал неправильно хранился; - забор крови произошел после ввода в организм препаратов калия; - во время анализа была травмирована вена. Крайне важно(!) определить причину повышения калия, поэтому обязательно сдайте анализ крови повторно, чтобы исключить лабораторную ошибку.