Ветряная оспа (ветрянка) - это заболевание инфекционного характера с острым течением, относиться к детским инфекционным болезням. Но не исключено и заражение взрослого населения. Те, кому не довелось в детстве походить раскрашенным в дивный зеленый горошек, могут заболеть уже тогда, когда детство осталось далеко позади.
Как попадает вирус в организм?
Причинами возникновения ветряной оспы является тот факт, что ДНК-содержащий вирус обладает высокой контагиозностью (100%). Передается он воздушно-капельным и бытовым путем, распространяется при кашле, чиханье на расстоянии вплоть до нескольких метров. Данная инфекция является разновидностью герпетических вирусов и схожа с опоясывающим герпесом. Данный тип вируса погибает при пониженных температурах и с помощью применения ультрафиолетового излучения, а также при антисептических обработках.
Наблюдаются случаи, когда болезнь может передасться от беременной женщины к плоду (вертикальный путь передачи). На ранних сроках беременности данной заболевание к появлению у плода различных патологий, на поздних сроках появляется возможность рождения детей уже переболевших внутриутробно ветряной оспой или же болеющих ей.
Симптомы
Вирус, попадая через носоглотку или рот, моментально распространяется током крови по всему организму, поражая здоровые клетки. Далее появляются симптомы заболевания. На кожных покровах образуются пятнистые высыпания (за счет расширения капилляров), а после пузырчатая сыпь, которая имеет характерное углубление в форме пупка в центре элемента сыпи.
При появлении пузырьков можно наблюдать внутри прозрачную жидкость, которая при попадании бактерий при расчесывании может помутнеть. Поражение кожных покровов наблюдается на лице, руках, ногах, груди, животе, спине, голове (волосистой части), иногда возможно появление и на слизистых оболочках, лишь на ладонях и стопах сыпь не появляется. Иногда сыпь может наблюдаться единичными компонентами на всю кожу, эта так называемая абортивная сыпь.
Механизм возникновения пузырьков заключается в отслойке эпителия, затем идет отек и воспаление тканей. Общее состояние пациентов ухудшается, что выражается в интоксикации, головными болями, повышенной слабостью, апатией и повышенной температуре тела.
Инкубационный период при ветряке длится от 11 до 21 дня (с момента заражения и до появления высыпаний). Инфицированный человек остается заразным лишь заключительные десять дней инкубационного периода и в течение всего периода появления высыпаний до момента, пока от появления последнего пузырька не пройдет 5 суток.
Иммунный ответ организма
У пациентов в организме при заболевании отмечается изменение выработки антител в ответ на инфекцию. Это приводит к повышению иммуноглобулинов класса М, при повышении иммуноглобулинов класса Е может приводить к аллергии в период заболевания.
Иммуноглобулины (класс G), формируются в период инфекции и остаются в организме. Их наличие в организме защищает от повторных заболеваний этой болезнью. Благодаря этим иммуноглобулинам, полученными от матери, дети до шести месяцев защищены от такой болезни как ветрянка. Но иногда при низком титре может наблюдаться заражение маленьких детей данной инфекцией.
Ветрянка у маленьких детей
У новорожденных детей до года ветряная оспа протекает более тяжелым течением заболевания, чем у детей старшего возраста. Чаще при заражении может произойти и поражение внутренних органов, буллезная форма с формированием больших пузырей, геморрагический тип с кровоизлиянием в мягкие ткани и органы..
Происходит поражение центральной нервной системы, что приводит к таким заболеваниям как неврит периферических и черепно-мозговых нервов, внутричерепная гипертензия, менингит и арахноидит. К сожалению, летальность от ветрянки достигает высоких отметок и приводит к смерти от инфекционно-токсического шока или же полиорганной недостаточности.
Ветрянка у взрослых
У взрослых пациентов наблюдается стильная интоксикация, температура тела чаще всего держится на высоких отметках и кожный зуд является более ярко выраженным, сыпь намного обильнее. Зачастую могут наблюдаться неврологические осложнения, такие как воспаления и парезы тройничного и лицевого нерва.
Диагностика
Если вы обнаружили у детей, близких основные признаки ветрянки, то обязательно пройдите осмотр у
врача- инфекциониста. Диагностика ветряной оспы включает сбор анамнеза и истории жизни у пациента (контакт с больными, была ли ветрянка раньше), осмотр кожных покровов и такие виды обследований как:
• вирусологический метод, который позволяет выделить возбудителей из содержимого пузырьков и эпителия;
• реакция иммунофлюоресценции позволяет выявление вирусных антител;
• серологическая реакции (данный метод определяет присутствие и разведение иммуноглобулинов классов М и G);
• реакция ПЦР выявляет ДНК вируса.
Лечение
Лечение ветряной оспы осуществляется медикаментозным путем. Поражённый участок обрабатывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого (зеленкой). Раствор бриллиантового зеленого по сей день является чудесным лекарственным средством, который обладает антисептическим действием. Действие препарата направлено на подсушивание сыпи, уничтожение вредных бактерий, которые способны возбудить воспаление пузырьков, маркировку сыпи, что дает возможность безошибочно определить дату последнего высыпания.
Иногда вместо зеленки используют фукарцин (красный краситель). Те, кто придерживается более эстетическому внешнему виду при лечении, перешли на бесцветный мирамистин.
Следующие медикаментозные препараты можно применять для лечения ветрянки:
• антисептики (фукарцин или же мирамистин);
• противовирусные препараты (зовиракс, ацикловир, валцикловир, фамциколовир как в таблетках, так и в инъекциях, также появился новый лекарственный препарат гроприносин);
• антибактериальные препараты применяют, если есть вторичные бактериальные инфекции;
• жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен, ибуклин, нурофен);
• антигистаминные (лоратадину, дезлоратадину, цитерезину, кларитину, кларисенсу, финистилу).